组织梗死高压氧治疗前后一例观察
中南大学湘雅医院高压氧科（410008） 肖平田
陈XX，男，病案号12997，28岁，农民（湖南省醴陵市人）。10月24日下午4时不幸因车祸致伤左下肢，当天晚上急诊入院，诊断：左下肢骨间筋膜综合证，左股骨远端开放性粉碎性骨拆，B超发现左股动脉的膕动脉分叉处有血栓形成。当天晚上给予手术处理：清创、左股骨内固定，下肢皮肤肌膜切开减压。25日上午10点开始高压氧治疗。治疗前检查，左下肢纱布包扎，可见液体渗出，足外露，足背轻度发绀、轻度肿胀，拇指第二指及足底有一块13X10cm2的紫黑色区域。高压氧治疗（2.2ATA,稳压75分钟，3次/次）。高压氧治疗后足拇指由紫黑转为紫红色，足底梗死区面积缩小，出现了明显的半暗带，并且每次入舱后半暗带明显大于入舱前，黑暗带（坏死区）小于入舱前，见图。图1为29日上午入舱前的情况，图2为29日上午入舱治疗后的情况。此例说明及时足量的高压氧治疗可挽救半暗带的组织，显著缩小梗死面积。
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