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高压氧治疗并非可有可无
高压氧治疗由于多种原因发展较慢,有些医院没有开展,有些医
院虽然开展,但因应用不好疗效不佳,使许多人认为高压氧仅是辅助
治疗,这是错误的。
高压氧具有对因、对症和康复三种治疗作用,如能正确和充分使
用,会对许多疾病有良好疗效。
一、高压氧对少数疾病是惟一有效的治疗方法,如气栓症和减压
病,不能用药和手术,只能用高压氧治疗。
二、高压氧对治疗多种疾病如一氧化碳(CO)中毒、窒息、气性
坏疽、视网膜动脉栓塞等,可以起主要治疗作用。举例如下:
病人A是一位很有经验的内科主任,因为针刺治疗引起一侧外耳
廓感染,外耳软骨炎,只用了药物,最后造成耳廓缺失。病人B因车
祸导致右耳廓擦伤,致右外耳根部撕脱1/2,当地医院予以清创缝合,
注射先锋IV号,4天后发现局部感染,有较多脓性分泌物而转入我院
治疗。当时右耳根部缝合处有脓性分泌物,经培养为细菌感染,入院
急行高压氧治疗,治疗第三次后可见分泌物明显减少,第8次后创面
已经干燥,一周后痊愈出院。
又例如,中度以上CO中毒如只用药物而不采用高压氧治疗,迟发
性脑病的发生率很高。我科曾收治一对CO中毒的新婚夫妇病人。妻子
较重,丈夫较轻,妻子急诊入院后及时用高压氧治疗后神志恢复,连
续治疗50次后痊愈出院,随访妻子没有发生迟发性脑病。而丈夫本来
中毒较轻,自己苏醒过来后只觉有头昏、轻度头痛和全身乏力,收入
病房只进行药物治疗,高压氧科医生从妻子处了解情况后赶快通知男
方来作高压氧,但已经是男方中毒后5天,经1疗程治疗后症状缓解男
方不愿继续治疗,结果1个月后出现神志恍惚、昏倒、大小便失禁。
再次入院诊断为迟发性脑病,又进行高压氧治疗。
因此我们必须认识到,高压氧不是可有可无的辅助治疗,它对部
分疾病是无可替代的治疗方法,而且必须及时用、用足疗程。
中南大学附属湘雅医院 肖平田
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