及时高压氧治疗使她恢复了意识

             中南大学湘雅医院高压氧科(长沙:410008) 肖平田

     随着社会的发展，医学科学的进步，各种各样的手术治疗越来越多，由于手术的增多，难以避免的麻醉意外，心跳呼吸骤停的事件常有发生，在没有及时的高压氧治疗的过去，由于麻醉意外引起的心跳呼吸骤停，虽经积极抢救，心肺复苏成功，但脑复苏成功率很低，病人多变成了植物人而成为社会和家庭的巨大负担。心跳和呼吸骤停后大脑发生缺血再灌损伤，脑细胞发生水肿，凋亡，及时的高压氧治疗是防止成为植物人的最有效的治疗方法。最近我科成功的抢救了一例报告如下。

     病人XX，女，29岁，2005年12月27日在当地医院进行剖腹产手术时突然呼吸和心跳骤停，急行心肺复苏，恢复了心跳和自主呼吸，但神志不清，送入我院继续抢救，查体:昏迷，瞳孔对光反射和角膜反射阳性，病理反射有掌骸反射及吸吮反射阳性，四肢肌张力增强。于当天12时进行高压氧治疗(从心跳骤停到作高压氧的时间大约5个小时左右)，采用空气加压舱，加压和减压各20分钟，稳压70分钟，加压阶段吸氧20分钟和稳压阶段吸氧65分钟，减压20分钟。稳压压力2.5ATA时吸氧35分钟，稳压压力2.2ATA时吸氧30分钟，第3次后开始采用常规剂量高压氧(加压15分钟和减压20分钟，稳压70分钟，稳压压力2.2ATA，加压吸氧15分钟，稳压吸氧65分钟)治疗。每天2次。在作高压氧的同时应用了脑血管扩张剂。高压氧治疗的第4天开始可根据声音转头，四肢乱动，乱叫，第7天开始有意识，能遵照医嘱伸舌，第10天能够语言交流，见图。