高压氧的定义　　

　　　　　　中南大学湘雅医院高压氧科（410008）  肖平田

 　　　高压氧医学是一名较新且发展较慢的学科，高压氧治疗在多领域具有独到功效，但很多方面需要深入研究，近年来高压氧医学有了较快的发展，人们对这名学科的认识在逐渐深入。就高压氧这一名词而言也将需要更加准确定义。以利于高压氧医学学术发展和临床正确地应用高压氧治疗。

   目前关于高压氧医学几本权威的教科书和参考书就其高压氧的定义有如下三种：①机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧，称高压氧^⑴⑵。②人们把超过1个大气压的压力称高气压。在高气压环境中呼吸氧气称高压氧^⑶。③凡是气体压力超过1个大气压时叫做高气压，在高气压环境下吸纯氧称高压氧^⑷⑸。　　

关于高压氧疗法的定义有以下三种：①利用吸入高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法^⑵；②将病人置身于高压氧舱内，进行加压、吸氧，以达到治疗疾病目的，这种方法称高压氧疗法^⑹。③应用高压氧治疗多种疾病的方法称高压氧疗法^⑷；

作者认为就高压氧现在的认识，需要重新定义，在定义中必须明确高、中、低压的概念，第二要明确高压氧与高压氧治疗之间的相互关系，二者不可浑淆。

高压氧治疗是将病人置于高压氧舱内进行加压（用空气加压，或用氧气加压），使舱内的气压超过１个大气压，同时让病人吸入纯氧或高浓度氧，使机体得到较高分压的氧气，以达到治疗疾病的目的。然而有些单位由于操作不规范，虽然是将病人置于舱内吸入氧气，但是病人吸到的氧分压低于在常压下吸纯氧的水平，使病人得不到高压氧治疗的效果，这种治疗就不应称高压氧治疗。例如舱内压力为1.3ATA,舱内氧浓度为70%，其氧分压只91KPa,低于常压吸纯氧100KPa水平，如果氧分压低于常压下吸纯氧水平，又何必将病人放到高气压下去受罪（高压舱内加压至1.2~1.4ATA时最不舒服）呢。

目前氧气加压舱治疗的高压氧治疗，舱内氧浓度一般在70%~95%左右，所以用“高气压下吸纯氧称高压氧也是不符合实际。所谓纯氧其氧浓度不能低于99.2%。然而氧气加压舱的氧浓度，即使洗舱洗得很好也很难达到这一浓度。

所谓高压氧，确切的讲对非纯氧吸入时应该称高分压氧，为了简明扼要省略中间的“分”字。那么高分压氧，何为高，标准是什么。如果将病人置于高压氧舱内，其氧分压低于常压下吸纯氧水平，那就失去高压氧治疗意义。只能称高氧浓度高气压治疗。如果氧分压低于常压吸空气水平应称低压氧。为了临床应用的准确性对高压氧的定义应根据氧分压大小分类定义如下：即①高压氧—即氧分压超过常压下吸纯氧水平的氧称高压氧［氧压超过100KPa（1ATA）的氧称高压氧］；②常压氧，常压氧分为常压常氧（氧分压为20~21KPa）和常压高浓度氧（又称富氧），富氧的氧分压为22~100KPa，富氧包括两种情况：常压下的纯氧或高浓度氧，或高气压下次高氧浓度而氧分压在22~100KPa的氧也称富氧［氧压为22~100KPa的氧为富氧］；③低压氧，氧分压在19KPa的氧称低压氧，它包括常压低浓度氧，或高气压下低浓度氧。

表             医学氧的分类、标准及定义

    根据上表可将氧分类并定义为：氧压或氧分压大于100KPa 的氧称高压氧，或可以说，氧压或氧分压大于常压纯氧水平的氧称高压氧。高压环境下吸入高浓度的氧而氧分压没有大于常压纯氧水平，只相当常压高浓度氧水平的氧称不正规高压氧。常压氧包括常压纯氧、常压高浓度氧和常压常氧，常压纯氧和常压高浓度氧就是普通氧疗，在常压下吸入纯氧和高浓度氧（氧分压为22~100KPa)，氧分压在22~100Kpa的氧又称富氧，常压常氧就是常压下吸空气，氧分压为20KPa。氧分压低于常压下吸空气水平统称低压氧。

高压氧的定义明确后，高压氧疗法也就可确定。高压氧对于人体治疗而不关是高分压氧起作用，高气压对人体也可产生生理和病理作用，进行高压氧治疗必须在高气压环境中进行，所以高压氧疗法较准确地讲应是在高气压环境中吸入与环境等压的纯氧或氧分压超过100KPa的高浓度氧以治疗疾病的方法称高压氧疗法，也可以说利用高气压环境和高压氧治疗疾病的方法称高压氧疗法。

以上是目前对高压氧的认识我个人提出的的定义，也不一定准确，在此与大家商讨，将随着研究的深入，还将会有更完善更准确的定义。

参考文献　　　

①李温仁、倪国坛主编，高压氧医学，1998年第一版，上海科技出版社，1998，第3页

②吴钟琪主编，高压氧临床医学，2003年第一版，中南大学出版社，2003，第3页

③高春锦、杨捷云主编，实用高压氧医学，1997年第一版，学苑出版社，1997，第1页

④房广才主编，临床高压氧医学，1995年第一版，华文出版社，1995，第1页。

⑤卢毅等编译，高压氧治疗，1989年第一版，人民军医出版社，1989，第1页。

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